慢性胃炎とは
慢性胃炎について以前は「上腹部の不快な症状」に対して「慢性胃炎」という病名が頻繁に用いられていました。
具体的には、みぞおちの痛み、みぞおちの不快感、吐き気を催す・嘔吐、胸やけなどの症状があります。
「いわゆる慢性胃炎」と呼んでいた病気です。 しかし最近は内視鏡検査(胃カメラ)で確認される、萎縮性胃炎や肥厚性胃炎、腸上皮化生のことを総称して、「慢性胃炎」と呼びます。これには症状の有無は問いません。
「いわゆる慢性胃炎」と、今の医療者が使用する「慢性胃炎」は違うのです。 以前の「いわゆる慢性胃炎」には「症状としての胃炎」「内視鏡所見の上での胃炎」「組織学的変化としての胃炎」の3者が混ざっていました。
現在の「慢性胃炎」は「内視鏡所見の上での胃炎」「組織学的変化としての胃炎」を指すようになってきています。
「症状としての胃炎」「いわゆる慢性胃炎」は胃食道逆流症(GERD)や機能性消化器疾患(機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群など)などに診断され、治療が行われるようになっています。
慢性胃炎の原因
大きくはピロリ菌による慢性胃炎(B型胃炎)と、自己免疫機序による慢性胃炎(A型胃炎)に分けられます。
ピロリ菌の感染などが原因で慢性胃炎になり、それが長期化すると、胃の粘膜が委縮して「萎縮性胃炎」という状態になります。
さらに胃の粘膜の萎縮が進行すると、大腸や小腸の粘膜に似た状態となり、「腸上皮化生(ちょうじょうひかせい)」が起こる場合があります。
そして腸上皮化生の一部ががん化して、胃がんを発症させると考えられています。
慢性胃炎の症状
慢性胃炎特有の症状はなく、内視鏡検査によって慢性胃炎と診断されたにもかかわらず、半数近くの人は無症状ですが、主な症状としては、上腹部痛、上腹部不快感、悪心・嘔吐、胃痛、胃が重い、胃がむかつく、胸焼け、吐き気、腹部の張り、食欲不振、などが挙げられます。
慢性胃炎の検査方法
慢性胃炎に対しては、内視鏡検査(胃カメラ)を実施して、胃の粘膜の状態を詳しく確認します。
胃の粘膜で萎縮が起きていると、そこから胃がんが発生する場合もありますので、きちんと検査を受けて、早い段階で治療しておくことが重要となります。
当院の内視鏡検査
当院は内視鏡・消化器内科として、患者さまに安心安全で良質な内視鏡検査を提供できるよう、日々研鑽を積んでおります。当院の院長はピロリ菌の専門医である「H.pylori(ピロリ菌)感染症認定医」です。
ピロリ菌が気になる方や、内視鏡検査を受けることを検討されている方は、お気軽にご相談下さい。
慢性胃炎の治療法
慢性胃炎の治療はピロリ菌の除菌療法が基本となります。
ピロリ菌の除菌治療
ピロリ菌を除菌するために、除菌剤や胃の炎症を抑制するお薬などを服用します。1日2回の服用を1週間継続します。
なお、内視鏡を使ったピロリ菌検査により、慢性胃炎と診断された場合には、2回まで保険適用で除菌治療が受けられます。
薬物療法
患者さまの症状に応じて、胃酸の分泌を抑えるお薬や、胃の粘膜を保護するお薬などを処方します。
市販薬で改善する方もおられるかと思いますが、胃がんなどでも同じような症状が現れるため、きちんと病院で検査・治療を受けられることをおすすめします。
食事療法
酒、コーヒーなどの嗜好品、唐辛子などの香辛料で刺激の強い食品、温度差の大きい食品を避けましょう。
著者
新宿高田馬場駅前おだぎ内視鏡・
消化器内科クリニック
院長 小田木勲
資格
- 医学博士
- 日本内科学会 総合内科専門医
- 日本消化器内視鏡学会 専門医
- 日本消化器病学会 専門医
- 日本消化管学会 胃腸科専門医
- 日本肝臓学会 専門医
- 日本ヘリコバクター学会 認定医
略歴
- 2002年 東京慈恵会医科大学附属
第三病院
(初期研修) - 2004年 東京慈恵会医科大学附属
柏病院
内視鏡科(後期研修) - 2007年 東京慈恵会医科大学附属
病院
消化器・肝臓内科 - 2008年 西埼玉中央病院 消化器科
- 2009年 東京慈恵会医科大学附属
病院
消化器・肝臓内科 - 2010年 東京慈恵会医科大学附属
第三病院
消化器・肝臓内科 - 2012年 ロンドン日本クラブ診療所所長
- 2015年 慈恵医大晴海トリトンクリニック
- 2016年 東京慈恵会医科大学附属
病院
内視鏡科 - 2017年 東京慈恵会医科大学附属
第三病院
内視鏡科 - 2019年 医療法人みのり会 メイプル
クリニック 副院長 - 2021年 新宿高田馬場駅前おだぎ内視鏡・
消化器内科クリニック 開業